4세대실손보험1 실손보험 보상하지 않는 사항 총정리(4세대 및 5세대 비교) 실손보험 보상하지 않는 사항 총정리(4세대 및 5세대 비교)진료비 영수증 금액과 실제로 입금된 보험금이 다른 경우가 적지 않습니다. 이럴 때 확인할 곳은 약관 제4조입니다. 실손보험 보상하지 않는 사항이 이 조문에 담보별로 규정되어 있습니다.주의할 점은 조문이 하나가 아니라는 것입니다. 4세대는 기본형(상해급여·질병급여)과 비급여 특별약관으로 나뉘고, 5세대는 비급여가 중증과 비중증으로 한 번 더 갈립니다. 같은 치료를 받아도 급여로 청구했는지 비급여로 청구했는지에 따라 결론이 달라집니다.핵심 요약실손보험 보상하지 않는 사항은 약관 제4조에 담보별로 규정되어 있으며, 면책 범위는 급여보다 비급여가 훨씬 넓습니다.5세대는 통원 시 전액본인부담금이 급여 담보 면책으로 신설되었고, 비중증 비급여에 도수치료·체.. 2026. 8. 11. 이전 1 다음 728x90 반응형
